胃潰瘍｜消化器内科｜新横浜整形外科リウマチ科

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胃潰瘍とは？

胃潰瘍（いかいよう）は、胃の内側を覆う粘膜に傷ができる病気です。
この傷は、胃酸や消化酵素による粘膜の破壊が原因で、痛みや不快感を引き起こします。
胃潰瘍は一部のケースでは深刻な合併症を招くこともあるため、早期発見と適切な治療が重要です。

主な原因

胃潰瘍の原因として以下が挙げられます。

① ヘリコバクター・ピロリ菌感染

ピロリ菌は胃の中に生息し、粘膜を攻撃することで胃潰瘍を引き起こす主な要因の一つです。
感染は汚染された食べ物や水、家族間の接触などで広がるとされています。

② 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用

痛み止めや解熱剤として広く使われる薬（例：アスピリン、イブプロフェン）は、胃粘膜を保護する働きを妨げ、胃潰瘍を引き起こすことがあります。

③ ストレスや生活習慣染

極度のストレス、不規則な食生活、喫煙、過度の飲酒は胃の防御機能を低下させ、胃潰瘍のリスクを高めます。

症状

胃潰瘍の典型的な症状は以下の通りです。

上腹部の鈍い痛みや灼熱感
空腹時や夜間に痛みが悪化
吐き気や嘔吐
食後の膨満感
黒色便（消化管出血のサイン）

診断

胃潰瘍の診断には以下の方法が用いられます。

① 内視鏡検査（胃カメラ）

胃の粘膜の状態を直接確認します。潰瘍が疑われる場合、組織検査を行うこともあります。

② ピロリ菌検査

尿素呼気試験や血液、便の検査で感染の有無を調べます。

治療

治療法は原因によって異なりますが、主に以下の手段が取られます。

① 薬物療法

プロトンポンプ阻害薬（PPI）：胃酸の分泌を抑え、潰瘍の治癒を促進します。
抗菌薬：ピロリ菌の除菌が必要な場合に使用されます。

② 生活習慣の改善

バランスの取れた食事やストレス管理、禁煙、節酒が重要です。

合併症

胃潰瘍を放置すると、以下のような深刻な問題を引き起こす可能性があります。

① 出血

潰瘍が血管を傷つけると、吐血や黒色便の原因になります。

② 穿孔（せんこう）

胃壁が完全に破れることで腹膜炎を引き起こします。

③ 幽門狭窄（ゆうもんきょうさく）

潰瘍が治癒する過程で瘢痕化し、食べ物の通過を妨げます。

予防策

適切な食事と規則正しい生活を心がける
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の乱用を避ける
ピロリ菌感染の有無を検査し、必要に応じて除菌治療を受ける