骨粗鬆症外来｜整形外科｜新横浜整形外科リウマチ科

骨粗鬆症外来

骨粗しょう症とは

骨粗しょう症は、骨がもろくなって骨折しやすくなる病気です。
骨は、骨を溶かす「骨吸収」と新しい骨を作る「骨形成」を常に繰り返し、骨を健康的に保っています。
骨吸収と骨形成のバランスが崩れ、骨吸収の方が上回ってしまうと骨がもろくなり、骨折しやすくなってしまいます。

骨粗しょう症の原因

もともとの骨密度や食生活の偏り、運動不足、日光に当たる時間が短い、喫煙など、さまざまな要因が絡み合って発症します。
骨粗しょう症の患者さんは60代ごろから増えてきますが、男性よりも女性の患者さんの方が約3倍ほど多く、女性の方が発症しやすいことが知られています。
女性ホルモン「エストロゲン」には骨吸収を緩やかにする作用がありますが、閉経によってエストロゲンは減少するため骨吸収が進み、女性は閉経後10年ほどで急激に骨密度が低下してしまうのです。

骨粗しょう症と健康寿命

骨粗しょう症そのものは命を脅かす病気ではありませんが、骨粗しょう症による骨折は日常生活が不自由になったり、寝たきりになることに繋がり、健康寿命を著しく低下させる可能性があります。
しかし骨粗しょう症は症状に乏しく、骨折して初めて気づく方も多くいます。

骨の健康を保つためにも、定期的な検査をして自分の骨の状態を把握しましょう。
当院では、半年に1回の骨密度測定と血液検査を推奨しています。
骨折を予防し、元気に過ごせる時間が長くなるよう、骨粗しょう症の治療をお行っていきましょう。
骨折歴がある方はもちろん、女性は60歳、男性は70歳を目安に是非ご相談ください。

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骨粗しょう症の検査

「脊椎の圧迫骨折をみとめる」、「脊椎の骨密度が70％未満」のいずれかに該当する場合に、骨粗しょう症と診断されます。

当院では
・骨密度測定
・レントゲン撮影
・血液検査（骨代謝マーカー、カルシウムなど）
などの方法で検査を行います。

骨粗しょう症の治療

治療もさまざまですが、年齢・性別・骨折の有無・骨密度を考慮して治療を行います。

食事療法

丈夫な骨を作るには、カルシウムとカルシウムの吸収を促すビタミンDをあわせてとることが大切です。
バランスの良い食事を基本に意識して摂取しましょう。

運動療法

骨にカルシウムを蓄えるには「体重をかけること」が重要です。
日常生活の中で階段昇降や30分程度のウォーキングを取り入れ、運動量を増やしましょう。

薬物療法（内服、注射）

患者様の生活やご希望をお伺いした上で、医師が適したお薬を処方します。
お薬や注射に抵抗のある方も、副作用の少ないカルシウムやビタミンから内服を開始できます。
継続した骨粗しょう症薬の服用が大切です。

内服薬（1日1回／週1回／月1回）

カルシウムの補充: L-アスパラギン酸Ｃａ錠
カルシウムの吸収促進: エディロール
骨破壊を抑制: アレンドロン酸、リセドロン酸、ミノドロン酸
女性ホルモン受容体に作用: ラロキシフェン

注射薬（週1回／月1回／半年に1回）

骨形成を促進: テリボン、フォルテオ、イベニティ
骨破壊を抑制: ボンビバ、エルカトニン、プラリア、リクラスト

※どの薬も、一般的な副作用（発疹、胃痛・胸焼け等の胃腸症状、口内炎等）が起こる可能性があります。
何か異常を感じたら、かかりつけの医師などにご相談ください。