股関節は、「骨盤」と「太ももの骨（大腿骨）の骨頭」で構成されている関節です。
骨盤側はお椀のような形をしていて、そこに球状の骨頭がはまり込んでいるような構造になっています。
骨盤のお椀のような形の部分を「寛骨臼」、太ももの骨の丸い先端部分を「大腿骨頭」と呼んでいます。
寛骨臼は「臼蓋」とも呼ばれますが、現在では寛骨臼という名称に統一されてきています。
股関節は、上半身と下半身の中間地点あたりに位置しており、人体でも重要な関節です。
お椀の形に球状の骨がはまり込んだ構造によって、足を開いたり曲げたり、あぐらをかいたりなどの複雑な動きを可能にしています。
しかし、骨だけで構成されていれば外から何らかの衝撃が加わった時や動かしすぎた時に外れてしまう危険性が高いです。
それを防ぐために靭帯や筋肉によって構造を強化し、関節の安定性を保っています。
また、衝撃を和らげ負担を減らすような仕組みもあります。
例えば、コンクリ―ト同士がぶつかり続ければみるみるうちに欠けてしまいますが、ゴムボール同士がぶつかっても何回も何回もぶつけ続けなければすり減りません。
骨頭や寛骨臼の表面部分は「軟骨」で作られています。
軟骨は文字通り弾力性がある骨なので、衝撃を吸収して股関節への負担を減らしてくれているのです。
しかし、弾力性があっても長年に渡り軟骨同士が衝突すると、少しずつ擦り減ります。
そのため年齢を重ね軟骨が擦り減ったことで、軟骨の下の骨同士がぶつかるようになり、痛みを生じることがあります。
| 変形性股関節症 | さまざまな原因によって股関節の構造が変形する疾患 |
|---|---|
| 大腿骨頸部骨折 | 大腿骨頭の下にある骨の「頸」に当たる部分が折れる疾患 |
| 大腿骨頭壊死 | 大腿骨頭に血液が流れなくなり、大腿骨頭の細胞が壊死してしまう疾患 |
| 関節リウマチ | 免疫の異常が起こり、関節の腫れや痛み、変形などを起こす疾患 |
股関節に異常が起こると正常な動きができなくなるため、日常生活に大きな支障を与えてしまいます。
特に高齢の方は転倒しやすく、加齢により軟骨がすり減ったり筋肉が弱くなったりするため異常が起こりやすい状態にあります。
疾患の治療を行う前に、原因を明らかにしなければ治療は難しいです。
診察での検査に加え、MRIやCTを用いた画像検査を行うことで骨の状態などを調べ、何が原因かを探ったのち、適切な治療を行っていきます。
股関節疾患に対する治療法として、人工的に作られた股関節に入れ替える「人工股関節置換術」は有効な選択肢の一つです。
しかし、術後は痛みや感覚の変化を伴うため、すぐに日常動作が回復するわけではありません。
すべての症例に手術が適応となるわけではなく、保存療法により症状の改善が期待できる場合も少なくありません。
当院では、詳細な問診および画像診断を行い、患者様の生活背景やご希望を踏まえたうえで、薬物療法・理学療法・運動療法などを組み合わせ、適切かつ無駄のない治療方針をご提案しています。
また、お一人お一人にあったリハビリの提供を行っており、継続的に経過をみながら治療とリハビリを行っております。
①仰向けに寝る。
②お尻を5秒かけて上げる。（頭〜肩にかけての後ろ側で押したり、腰を使ったりしてお尻を上げないようにしましょう。）
③お尻を5秒かけて下げる。
お尻の筋肉を中心としたトレーニングや足、股関節、背中のなめらかな動きの練習にもなり、仰向けで行うので転倒などの危険性もありません。
